Volumen
10 Número 3 Mayo-Junio 1998
Editorial
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Dr. Mario Villarejo Díaz |
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La FDA ha propuesto una serie de recomendaciones de seguridad que permiten comprobar la eficacia y funcionamiento de las máquinas de anestesia antes de ser utilizadas en la práctica clínica. Uno de los aspectos fundamentales es el que se refiere a los vaporizadores, y sobre este tema señala que las máquinas de anestesia deben estar equipadas con vaporizadores originalmente fabricados por la misma compañía que hace los aparatos de anestesia. De esta manera se cumple con la garantía de la calidad de la máquina de anestesia.
En nuestro país este punto es completamente pasado por alto, de tal forma que en la mayor parte de nuestros hospitales las máquinas de anestesia están equipadas con vaporizadores diferentes de los especificados por sus fabricantes, y más grave aún es que existen talleres de anestesia, no autorizados por las autoridades sanitarias correspondientes, que se dedican al mantenimiento, limpieza y calibración de vaporizadores de anestesia. Algunos de estos talleres llegan, incluso, a ofrecer conversiones de vaporizadores para ser utilizados con otros líquidos anestésicos, punto que rebasa la seguridad y pone en riesgo la vida del paciente. El anestesiólogo, al hacer uso de estos vaporizadores, puede incurrir en un problema médico-legal, pues no cuentan con el permiso correspondiente de los fabricantes de éstos.
Actualmente, diversos organismos dedicados a la enseñanza e investigación en anestesiología en nuestro país están realizando reuniones con la Secretaría de Salud con la finalidad de integrar las Normas Mínimas de Calidad en Anestesia en México, dentro de las cuales se revisa el aspecto relacionado con los vaporizadores, pues de los componentes de la máquina de anestesia, el vaporizador es el único que no cuenta con una alarma incorporada que avise al anestesiólogo de su funcionamiento, de tal forma que sólo la clínica indica si el vaporizador está proporcionando las concentraciones anestésicas eficientes. Un analizador de gases anestésicos que proporcione las fracciones inspiradas y espiradas, así como la concentración alveolar mínima, puede ser una solución muy pertinente. Mientras tanto, y en espera de que se publique la Norma Mínima de Calidad en Anestesia, parece prudente evitar el empleo de vaporizadores convertidos, o bien que el mantenimiento y calibración de los mismos no sean realizados por una casa oficialmente autorizada por los fabricantes de las máquinas de anestesia.